Cannabinoides en el tratamiento del dolor neuropático crónico : de la evidencia científica a la práctica farmacéutica comunitaria

Autores
Monge, Carolina
Año de publicación
2026
Idioma
español castellano
Tipo de recurso
tesis doctoral
Estado
versión publicada
Colaborador/a o director/a de tesis
Nuñez Montoya, Susana Carolina
Real, Juan Pablo
Bertotto, María Eugenia
Descripción
Trabajo Integrador Final (Especialista en Farmacia Comunitaria) - - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas, 2026
Fil: Monge, Carolina. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas; Argentina.
Planteamiento del problema: El dolor crónico, y específicamente el neuropático, representa un desafío sanitario mayor debido a su compleja fisiopatología y a la limitada eficacia de los tratamientos convencionales, cuyos efectos adversos suelen condicionar la adherencia. Ante esta situación, el estudio de los cannabinoides surge como una alternativa necesaria para pacientes refractarios que buscan mejorar su funcionalidad y calidad de vida. Métodos: Se realizó una revisión sistemática mediante el enfoque PICO. La búsqueda bibliográfica estructurada se realizó principalmente en PubMed y se complementó con otras fuentes y referencias de artículos relevantes. Se incluyeron estudios publicados entre 2000 y 2022, priorizando ensayos clínicos aleatorizados y controlados, con una duración mínima de 5 semanas y formulaciones estandarizadas. De 45 registros preseleccionados, se incluyeron 10 según los criterios establecidos, considerando posibles sesgos de selección, información y diseño metodológico, sin aplicar una herramienta estandarizada. Resultados: La evidencia analizada mostró una tendencia favorable hacia la mejoría clínica en los grupos tratados con cannabinoides de uso terapéutico (fitocannabinoides y análogos sintéticos). Las tasas de respuesta terapéutica oscilaron entre el 70-77 % en estudios de diseño enriquecido (selección previa de pacientes respondedores) y el 26-50 % en poblaciones no seleccionadas. Además de la reducción en la intensidad del dolor, se reportaron beneficios en síntomas asociados como la espasticidad y la calidad del sueño. El perfil de seguridad se caracterizó por eventos adversos mayoritariamente leves a moderados (mareos, somnolencia y náuseas), con tasas de abandono variables según la titulación de la dosis. Conclusiones: Los derivados de cannabis constituyen una herramienta complementaria prometedora para el manejo del dolor neuropático refractario. Sin embargo, la heterogeneidad de los estudios, los posibles sesgos metodológicos y la falta de trazabilidad en preparados no estandarizados limitan la generalización de los resultados y subrayan la importancia de una evaluación individualizada. En este marco, el farmacéutico comunitario desempeña un papel esencial en la educación sanitaria, la garantía de calidad de los productos y el seguimiento farmacoterapéutico para asegurar un uso racional y seguro.
Problem Statement: Chronic pain, and neuropathic pain in particular, represents a major healthcare challenge due to its complex pathophysiology and the limited efficacy of conventional treatments, whose adverse effects often affect treatment adherence. In this context, the study of cannabinoids emerges as a necessary alternative for refractory patients seeking to improve their functionality and quality of life. Methods: A systematic review was conducted using the PICO framework. The structured literature search was conducted primarily in PubMed and was complemented by other sources and references from relevant articles. Studies published between 2000 and 2022 were included, prioritizing randomized controlled trials with a minimum duration of 5 weeks and standardized formulations. Of 45 preselected records, 10 were included according to the established criteria, considering potential selection, information, and methodological design biases, without applying a standardized assessment tool. Results: The evidence analyzed showed a favorable trend toward clinical improvement in groups treated with cannabinoids for therapeutic use (phytocannabinoids and synthetic analogues). Therapeutic response rates ranged from 70–77% in enriched-design studies (prior selection of responders) to 26–50% in unselected populations. In addition to reductions in pain intensity, benefits were reported in associated symptoms such as spasticity and sleep quality. The safety profile was characterized by predominantly mild to moderate adverse events (dizziness, somnolence, and nausea), with discontinuation rates varying according to dose titration. Conclusions: Cannabis derivatives represent a promising complementary therapeutic option for the management of refractory neuropathic pain. However, study heterogeneity, potential methodological biases, and the lack of traceability of non-standardized preparations limit the generalizability of the results and underscore the importance of individualized assessment. In this context, community pharmacists play an essential role in health education, product quality assurance, and pharmacotherapeutic follow-up to promote rational and safe use.
2028-09-30
Fil: Monge, Carolina. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas; Argentina.
Materia
Farmacia comunitaria
Cannabis
Dolor
Enfermedad crónica
Neurotransmisores
Terapia por drogas
Nivel de accesibilidad
acceso abierto
Condiciones de uso
Repositorio
Repositorio Digital Universitario (UNC)
Institución
Universidad Nacional de Córdoba
OAI Identificador
oai:rdu.unc.edu.ar:11086/563459
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La búsqueda bibliográfica estructurada se realizó principalmente en PubMed y se complementó con otras fuentes y referencias de artículos relevantes. Se incluyeron estudios publicados entre 2000 y 2022, priorizando ensayos clínicos aleatorizados y controlados, con una duración mínima de 5 semanas y formulaciones estandarizadas. De 45 registros preseleccionados, se incluyeron 10 según los criterios establecidos, considerando posibles sesgos de selección, información y diseño metodológico, sin aplicar una herramienta estandarizada. Resultados: La evidencia analizada mostró una tendencia favorable hacia la mejoría clínica en los grupos tratados con cannabinoides de uso terapéutico (fitocannabinoides y análogos sintéticos). Las tasas de respuesta terapéutica oscilaron entre el 70-77 % en estudios de diseño enriquecido (selección previa de pacientes respondedores) y el 26-50 % en poblaciones no seleccionadas. 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En este marco, el farmacéutico comunitario desempeña un papel esencial en la educación sanitaria, la garantía de calidad de los productos y el seguimiento farmacoterapéutico para asegurar un uso racional y seguro.Problem Statement: Chronic pain, and neuropathic pain in particular, represents a major healthcare challenge due to its complex pathophysiology and the limited efficacy of conventional treatments, whose adverse effects often affect treatment adherence. In this context, the study of cannabinoids emerges as a necessary alternative for refractory patients seeking to improve their functionality and quality of life. Methods: A systematic review was conducted using the PICO framework. The structured literature search was conducted primarily in PubMed and was complemented by other sources and references from relevant articles. 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Problem Statement: Chronic pain, and neuropathic pain in particular, represents a major healthcare challenge due to its complex pathophysiology and the limited efficacy of conventional treatments, whose adverse effects often affect treatment adherence. In this context, the study of cannabinoids emerges as a necessary alternative for refractory patients seeking to improve their functionality and quality of life. Methods: A systematic review was conducted using the PICO framework. The structured literature search was conducted primarily in PubMed and was complemented by other sources and references from relevant articles. Studies published between 2000 and 2022 were included, prioritizing randomized controlled trials with a minimum duration of 5 weeks and standardized formulations. Of 45 preselected records, 10 were included according to the established criteria, considering potential selection, information, and methodological design biases, without applying a standardized assessment tool. Results: The evidence analyzed showed a favorable trend toward clinical improvement in groups treated with cannabinoids for therapeutic use (phytocannabinoids and synthetic analogues). Therapeutic response rates ranged from 70–77% in enriched-design studies (prior selection of responders) to 26–50% in unselected populations. In addition to reductions in pain intensity, benefits were reported in associated symptoms such as spasticity and sleep quality. The safety profile was characterized by predominantly mild to moderate adverse events (dizziness, somnolence, and nausea), with discontinuation rates varying according to dose titration. Conclusions: Cannabis derivatives represent a promising complementary therapeutic option for the management of refractory neuropathic pain. However, study heterogeneity, potential methodological biases, and the lack of traceability of non-standardized preparations limit the generalizability of the results and underscore the importance of individualized assessment. In this context, community pharmacists play an essential role in health education, product quality assurance, and pharmacotherapeutic follow-up to promote rational and safe use.
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