Variaciones en la posición del cono medular

Autores
Schreiber, Juliana M.; Santana, Verónica S.; Pohlemann Tarnovski, Manuela C.; Forlino, Daniel.
Año de publicación
2015
Idioma
español castellano
Tipo de recurso
documento de conferencia
Estado
versión publicada
Descripción
Fil: Schreiber, Juliana M. Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Medicina; Argentina.
Fil: Santana, Verónica S. Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Medicina; Argentina.
Fil: Pohlemann Tarnovski, Manuela C. Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Medicina; Argentina.
Fil: Forlino, Daniel. Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Medicina; Argentina.
La médula espinal es la parte del sistema nervioso central contenida en el conducto vertebral. Hacia arriba se extiende desde el borde superior del atlas, donde se continúa con el bulbo, y termina caudalmente en el cono a nivel lumbar. Se fija a la 1a vértebra coccígea mediante el filum terminale. El objetivo de este trabajo es identificar las variaciones en la posición del cono medular (CM), según sexo y edad, y comparar los resultados con la bibliografía. Se realizó un estudio observacional de corte transversal, no probabilístico, de 410 individuos (219 mujeres y 191 hombres) con edad media de 43,5 años (rango 10-88). odos consultaron por lumbalgia o lumbociatalgia y se efectuaron un examen de resonancia magnética (RM) de la columna lumbar durante el primer semestre del corriente año. Se excluyeron aquellos pacientes que presentaban escoliosis, espondilolitesis, fracturas, malformaciones y cirugías. Para identificar la posición del CM se utilizaron imágenes sagitales T2 obtenidas en un equipo de 1.5 Tesla. En ellas se registró el nivel del ápex del cono tomando como referencia los discos intervertebrales y cuerpos vertebrales dorsales inferiores y lumbares. A su vez cada cuerpo vertebral se dividió en tercios (superior, medio e inferior). El CM se ubicó entre los disco intervertebral T12 – L1 y L1-L2 en el 77% de la población estudiada. En 10.5% se proyectó por encima, desde el disco T11-12 hasta el tercio inferior de T12. En los restantes 12,5 % se ubicó más caudal y a nivel del cuerpo vertebral L2. No se observaron diferencias significativas entre sexos ni edad. Los textos anatómicos clásicos mencionan que el CM se ubica adyacente a L2, mientras que publicaciones más recientes y en base a observaciones en RM lo describen a nivel L1. Estos últimos datos concuerdan con nuestros resultados. En conclusión la posición del CM tiene variaciones en la población general, desde el disco T11-12 hasta el tercio inferior de L2, con una moda a nivel del tercio medio de L1. Los datos adquieren relevancia para el diagnóstico de malformaciones congénitas y al momento de realizar una punción lumbar.
Materia
Médula espinal
Cono
Resonancia magnética
Nivel de accesibilidad
acceso abierto
Condiciones de uso
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/ar/
Repositorio
Repositorio Institucional de la Universidad Nacional del Nordeste (UNNE)
Institución
Universidad Nacional del Nordeste
OAI Identificador
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La médula espinal es la parte del sistema nervioso central contenida en el conducto vertebral. Hacia arriba se extiende desde el borde superior del atlas, donde se continúa con el bulbo, y termina caudalmente en el cono a nivel lumbar. Se fija a la 1a vértebra coccígea mediante el filum terminale. El objetivo de este trabajo es identificar las variaciones en la posición del cono medular (CM), según sexo y edad, y comparar los resultados con la bibliografía. Se realizó un estudio observacional de corte transversal, no probabilístico, de 410 individuos (219 mujeres y 191 hombres) con edad media de 43,5 años (rango 10-88). odos consultaron por lumbalgia o lumbociatalgia y se efectuaron un examen de resonancia magnética (RM) de la columna lumbar durante el primer semestre del corriente año. Se excluyeron aquellos pacientes que presentaban escoliosis, espondilolitesis, fracturas, malformaciones y cirugías. Para identificar la posición del CM se utilizaron imágenes sagitales T2 obtenidas en un equipo de 1.5 Tesla. En ellas se registró el nivel del ápex del cono tomando como referencia los discos intervertebrales y cuerpos vertebrales dorsales inferiores y lumbares. A su vez cada cuerpo vertebral se dividió en tercios (superior, medio e inferior). El CM se ubicó entre los disco intervertebral T12 – L1 y L1-L2 en el 77% de la población estudiada. En 10.5% se proyectó por encima, desde el disco T11-12 hasta el tercio inferior de T12. En los restantes 12,5 % se ubicó más caudal y a nivel del cuerpo vertebral L2. No se observaron diferencias significativas entre sexos ni edad. Los textos anatómicos clásicos mencionan que el CM se ubica adyacente a L2, mientras que publicaciones más recientes y en base a observaciones en RM lo describen a nivel L1. Estos últimos datos concuerdan con nuestros resultados. En conclusión la posición del CM tiene variaciones en la población general, desde el disco T11-12 hasta el tercio inferior de L2, con una moda a nivel del tercio medio de L1. Los datos adquieren relevancia para el diagnóstico de malformaciones congénitas y al momento de realizar una punción lumbar.
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