Permeabilidad apical en molares. Estudio in vitro

Autores
Fernández, Ivana Guadalupe
Año de publicación
2025
Idioma
español castellano
Tipo de recurso
documento de conferencia
Estado
versión publicada
Descripción
Fil: Fernández, Ivana Guadalupe. Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Odontología; Argentina.
Fil: Cardoso, Maria Lorena. Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Odontología; Argentina.
Fil: Lugo De Langhe, Carlos Daniel. Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Odontología; Argentina.
En el tratamiento endodóntico, la compleja anatomía del tercio apical de los conductos radiculares representa un desafío clínico significativo, ya que puede dificultar la obtención de la permeabilidad apical (patency), lo que compromete directamente el éxito del tratamiento. La inaccesibilidad de esta zona puede impedir una limpieza adecuada del conducto, aumentando el riesgo de fracaso endodóntico. Según la American Association of Endodontists (AAE), la permeabilidad apical se define como una técnica mediante la cual se mantiene libre de detritos la porción apical del canal radicular, utilizando para ello una lima de pequeño calibre que atraviesa suavemente el foramen apical. El objetivo de este estudio es determinar el porcentaje de molares superiores e inferiores que presentan permeabilidad apical y evaluar si existen diferencias significativas en los porcentajes obtenidos. Se compararon molares humanos superiores e inferiores ex vivo, evaluando la permeabilidad apical mediante el paso de una lima K N° 10 a través del foramen apical. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión. Se seleccionaron 50 molares superiores y 50 molares inferiores. Las piezas dentarias fueron divididas aleatoriamente en dos grupos.Grupo I: Molares superiores (mesiovestibular superior, distovestibular, palatino), Grupo II:Molares inferiores (mesiovestibular inferior, mesiolingual, distal).Se introdujo una lima K No10 en el conducto radicular con movimientos suaves, buscando que traspasara el foramen apical y fuera visible sin aumento. Los resultados fueron registrados en una base de datos como “patency +” o “patency –”. Los resultados parciales evidenciaron que, en los molares superiores, el conducto palatino presentó la mayor frecuencia de permeabilidad apical (60%), mientras que los conductos mesiovestibular (MV) y distovestibular (DV) mostraron altos porcentajes de no permeabilidad, con prevalencias del 62% y 80%, respectivamente. En los molares inferiores, se observó una distribución más uniforme: 29 casos (58%) evidenciaron permeabilidad en las superficies distal, mesiovestibular y mesiolingual, frente a 21 casos (42%) que no la presentaron. De acuerdo con lo reportado por Yimin et al., el 68,45% de los conductos radiculares se vieron significativamente influenciados por su morfología interna. En particular, la presencia de Glidepath irregulares impactó de manera directa en la permeabilidad clínica de los conductos (p < 0,05), lo cual se correlaciona con nuestros hallazgos. En especial, el conducto distovestibular de molares superiores mostró una alta proporción de casos sin permeabilidad, lo que sugiere una posible asociación con factores morfológicos complejos. Asimismo, los resultados coinciden con los de Machado et al., quienes señalaron que los sectores con menor permeabilidad suelen corresponder a conductos estrechos, curvos o con trayectorias irregulares, características anatómicas frecuentes en las raíces distales y vestibulares de los molares. En síntesis, el conducto palatino de los molares superiores se identificó como el de mayor permeabilidad, superando en frecuencia a los conductos MV y DV, este último con la menor incidencia de permeabilidad. En los molares inferiores, los conductos distales, MV y ML mostraron un comportamiento homogéneo, con una proporción levemente superior de conductos permeables. Esta distribución sugiere una mayor accesibilidad apical y una menor complejidad anatómica en dichos sectores, lo cual podría tener implicancias clínicas en la planificación del tratamiento endodóntico.
Materia
Endodoncia
Foramen
Accesibilidad
Nivel de accesibilidad
acceso abierto
Condiciones de uso
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/ar/
Repositorio
Repositorio Institucional de la Universidad Nacional del Nordeste (UNNE)
Institución
Universidad Nacional del Nordeste
OAI Identificador
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Según la American Association of Endodontists (AAE), la permeabilidad apical se define como una técnica mediante la cual se mantiene libre de detritos la porción apical del canal radicular, utilizando para ello una lima de pequeño calibre que atraviesa suavemente el foramen apical. El objetivo de este estudio es determinar el porcentaje de molares superiores e inferiores que presentan permeabilidad apical y evaluar si existen diferencias significativas en los porcentajes obtenidos. Se compararon molares humanos superiores e inferiores ex vivo, evaluando la permeabilidad apical mediante el paso de una lima K N° 10 a través del foramen apical. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión. Se seleccionaron 50 molares superiores y 50 molares inferiores. 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De acuerdo con lo reportado por Yimin et al., el 68,45% de los conductos radiculares se vieron significativamente influenciados por su morfología interna. En particular, la presencia de Glidepath irregulares impactó de manera directa en la permeabilidad clínica de los conductos (p < 0,05), lo cual se correlaciona con nuestros hallazgos. En especial, el conducto distovestibular de molares superiores mostró una alta proporción de casos sin permeabilidad, lo que sugiere una posible asociación con factores morfológicos complejos. Asimismo, los resultados coinciden con los de Machado et al., quienes señalaron que los sectores con menor permeabilidad suelen corresponder a conductos estrechos, curvos o con trayectorias irregulares, características anatómicas frecuentes en las raíces distales y vestibulares de los molares. En síntesis, el conducto palatino de los molares superiores se identificó como el de mayor permeabilidad, superando en frecuencia a los conductos MV y DV, este último con la menor incidencia de permeabilidad. En los molares inferiores, los conductos distales, MV y ML mostraron un comportamiento homogéneo, con una proporción levemente superior de conductos permeables. Esta distribución sugiere una mayor accesibilidad apical y una menor complejidad anatómica en dichos sectores, lo cual podría tener implicancias clínicas en la planificación del tratamiento endodóntico.Universidad Nacional del Nordeste. Secretaria General de Ciencia y TécnicaCardoso, Maria LorenaLugo De Langhe, Carlos Daniel2025-06info:eu-repo/semantics/conferenceObjectinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_5794info:ar-repo/semantics/documentoDeConferenciaapplication/pdfp. 1-1application/pdfFernández, Ivana Guadalupe, 2025. Permeabilidad apical en molares. Estudio in vitro. 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En el tratamiento endodóntico, la compleja anatomía del tercio apical de los conductos radiculares representa un desafío clínico significativo, ya que puede dificultar la obtención de la permeabilidad apical (patency), lo que compromete directamente el éxito del tratamiento. La inaccesibilidad de esta zona puede impedir una limpieza adecuada del conducto, aumentando el riesgo de fracaso endodóntico. Según la American Association of Endodontists (AAE), la permeabilidad apical se define como una técnica mediante la cual se mantiene libre de detritos la porción apical del canal radicular, utilizando para ello una lima de pequeño calibre que atraviesa suavemente el foramen apical. El objetivo de este estudio es determinar el porcentaje de molares superiores e inferiores que presentan permeabilidad apical y evaluar si existen diferencias significativas en los porcentajes obtenidos. Se compararon molares humanos superiores e inferiores ex vivo, evaluando la permeabilidad apical mediante el paso de una lima K N° 10 a través del foramen apical. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión. Se seleccionaron 50 molares superiores y 50 molares inferiores. Las piezas dentarias fueron divididas aleatoriamente en dos grupos.Grupo I: Molares superiores (mesiovestibular superior, distovestibular, palatino), Grupo II:Molares inferiores (mesiovestibular inferior, mesiolingual, distal).Se introdujo una lima K No10 en el conducto radicular con movimientos suaves, buscando que traspasara el foramen apical y fuera visible sin aumento. Los resultados fueron registrados en una base de datos como “patency +” o “patency –”. Los resultados parciales evidenciaron que, en los molares superiores, el conducto palatino presentó la mayor frecuencia de permeabilidad apical (60%), mientras que los conductos mesiovestibular (MV) y distovestibular (DV) mostraron altos porcentajes de no permeabilidad, con prevalencias del 62% y 80%, respectivamente. En los molares inferiores, se observó una distribución más uniforme: 29 casos (58%) evidenciaron permeabilidad en las superficies distal, mesiovestibular y mesiolingual, frente a 21 casos (42%) que no la presentaron. De acuerdo con lo reportado por Yimin et al., el 68,45% de los conductos radiculares se vieron significativamente influenciados por su morfología interna. En particular, la presencia de Glidepath irregulares impactó de manera directa en la permeabilidad clínica de los conductos (p < 0,05), lo cual se correlaciona con nuestros hallazgos. En especial, el conducto distovestibular de molares superiores mostró una alta proporción de casos sin permeabilidad, lo que sugiere una posible asociación con factores morfológicos complejos. Asimismo, los resultados coinciden con los de Machado et al., quienes señalaron que los sectores con menor permeabilidad suelen corresponder a conductos estrechos, curvos o con trayectorias irregulares, características anatómicas frecuentes en las raíces distales y vestibulares de los molares. En síntesis, el conducto palatino de los molares superiores se identificó como el de mayor permeabilidad, superando en frecuencia a los conductos MV y DV, este último con la menor incidencia de permeabilidad. En los molares inferiores, los conductos distales, MV y ML mostraron un comportamiento homogéneo, con una proporción levemente superior de conductos permeables. Esta distribución sugiere una mayor accesibilidad apical y una menor complejidad anatómica en dichos sectores, lo cual podría tener implicancias clínicas en la planificación del tratamiento endodóntico.
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