Estimación de parámetros de electroestimulación para la recuperación de músculos faciales denervados

Autores
Maglioni, Pablo Alejandro
Año de publicación
2025
Idioma
español castellano
Tipo de recurso
documento de conferencia
Estado
versión publicada
Descripción
Fil: Maglioni, Pablo Alejandro. Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Medicina; Argentina.
Fil: Zalazar Cinat, Jessica Andrea Isabel. Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Medicina; Argentina.
Fil: Vargas, Leandro Ezequiel. Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Medicina; Argentina.
Los músculos faciales denervados, son una característica clínica de la parálisis facial periférica (PFP), la cual afecta al nervio facial y cursa con alteraciones motoras y sensoriales, tales como, debilidad en los músculos de la expresión facial, alteraciones en el gusto, hiperacusia y disminución de la secreción lagrimal. La recuperación es generalmente lenta y requiere un tratamiento prolongado. El abordaje fisio kinésico es controversial, porque, existen opiniones contrapuestas respecto del uso de electroestimulación, ya que, se cree que ésta, genera reinervación anómala. Habitualmente, el tratamiento consiste en ejercicios musculares específicos. En este estudio, se plantean como objetivos generales, analizar los parámetros de ancho de pulso con corriente exponencial necesarios para lograr contracción muscular en pacientes con denervación de los músculos faciales del Servicio Universitario de Kinesiología durante el año 2024, y correlacionar los parámetros de ancho de pulso con corriente exponencial necesarios para lograr contracción muscular en pacientes con denervación de los músculos faciales y la capacidad de recuperación de la función facial mediante escala de House Brackman y sistema de Sunnybrook. Este estudio se enmarcó dentro de un diseño cuasi experimental, que incluyó a nueve personas con músculos faciales denervados y diagnóstico de parálisis del nervio facial, que no recibieron tratamiento kinésico previo, que asistieron voluntariamente al Servicio Universitario de Kinesiología de la Universidad Nacional del Nordeste durante el año 2024. Se efectuaron evaluaciones musculares al inicio y al final del tratamiento mediante la escala de House-Brackmann y el sistema de puntuación de Sunnybrook. Además, se llevó a cabo una electroevaluación, la cual consistió en la aplicación de corriente exponencial con técnica longitudinal sobre las fibras musculares mediante un electrodo puntal. Se utilizaron distintos anchos de pulso, registrando el valor mínimo que provocó una contracción franca, visible y selectiva en los músculos faciales. Se realizaron registros escritos y videográficos y los datos obtenidos fueron organizados en una planilla de Microsoft Excel para su posterior procesamiento y análisis con el programa R-MEDIC®. Se utilizaron para las variables cuantitativas la prueba t de Student; en el caso de las variables cualitativas, se aplicó un análisis descriptivo complementado con la prueba de Chi-cuadrado. Se estableció un intervalo de confianza del 95%. Todos los pacientes firmaron consentimiento informado. Los resultados mostraron una mejora funcional significativa en los pacientes tratados. En la escala de House-Brackmann, el puntaje promedio disminuyó de 4,22 al ingreso a 1,67 al alta, mientras que en la escala de Sunnybrook se observó un incremento de 28,11 a 89,56 puntos, ambos con significancia estadística (p < 0,001). En cuanto al ancho de pulso, este se redujo en promedio de 207,78 ms al inicio a 84,44 ms al finalizar el tratamiento (p = 0,000), indicando un aumento en la excitabilidad del tejido muscular denervado. Además, se evidenció una relación estadísticamente significativa entre el inicio temprano del tratamiento y una menor cantidad de sesiones requeridas (p = 0,04), lo que sugiere la importancia del abordaje precoz. En conclusión, el tratamiento con corriente exponencial demostró ser eficaz para favorecer la contracción muscular y la recuperación funcional en pacientes con parálisis facial periférica, siendo especialmente relevante iniciar la intervención en etapas tempranas del cuadro clínico. Podría decirse que, la disminución del ancho de pulso tuvo correlación con la mejoría de la función muscular de los pacientes con parálisis facial, tomando en cuenta los sistemas de puntuación de Sunnybrook y House Brackmann.
Materia
Fisioterapia
Evaluación
Rehabilitación
Nivel de accesibilidad
acceso abierto
Condiciones de uso
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/ar/
Repositorio
Repositorio Institucional de la Universidad Nacional del Nordeste (UNNE)
Institución
Universidad Nacional del Nordeste
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El abordaje fisio kinésico es controversial, porque, existen opiniones contrapuestas respecto del uso de electroestimulación, ya que, se cree que ésta, genera reinervación anómala. Habitualmente, el tratamiento consiste en ejercicios musculares específicos. En este estudio, se plantean como objetivos generales, analizar los parámetros de ancho de pulso con corriente exponencial necesarios para lograr contracción muscular en pacientes con denervación de los músculos faciales del Servicio Universitario de Kinesiología durante el año 2024, y correlacionar los parámetros de ancho de pulso con corriente exponencial necesarios para lograr contracción muscular en pacientes con denervación de los músculos faciales y la capacidad de recuperación de la función facial mediante escala de House Brackman y sistema de Sunnybrook. Este estudio se enmarcó dentro de un diseño cuasi experimental, que incluyó a nueve personas con músculos faciales denervados y diagnóstico de parálisis del nervio facial, que no recibieron tratamiento kinésico previo, que asistieron voluntariamente al Servicio Universitario de Kinesiología de la Universidad Nacional del Nordeste durante el año 2024. Se efectuaron evaluaciones musculares al inicio y al final del tratamiento mediante la escala de House-Brackmann y el sistema de puntuación de Sunnybrook. Además, se llevó a cabo una electroevaluación, la cual consistió en la aplicación de corriente exponencial con técnica longitudinal sobre las fibras musculares mediante un electrodo puntal. Se utilizaron distintos anchos de pulso, registrando el valor mínimo que provocó una contracción franca, visible y selectiva en los músculos faciales. Se realizaron registros escritos y videográficos y los datos obtenidos fueron organizados en una planilla de Microsoft Excel para su posterior procesamiento y análisis con el programa R-MEDIC®. Se utilizaron para las variables cuantitativas la prueba t de Student; en el caso de las variables cualitativas, se aplicó un análisis descriptivo complementado con la prueba de Chi-cuadrado. Se estableció un intervalo de confianza del 95%. Todos los pacientes firmaron consentimiento informado. Los resultados mostraron una mejora funcional significativa en los pacientes tratados. En la escala de House-Brackmann, el puntaje promedio disminuyó de 4,22 al ingreso a 1,67 al alta, mientras que en la escala de Sunnybrook se observó un incremento de 28,11 a 89,56 puntos, ambos con significancia estadística (p &lt; 0,001). 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Los músculos faciales denervados, son una característica clínica de la parálisis facial periférica (PFP), la cual afecta al nervio facial y cursa con alteraciones motoras y sensoriales, tales como, debilidad en los músculos de la expresión facial, alteraciones en el gusto, hiperacusia y disminución de la secreción lagrimal. La recuperación es generalmente lenta y requiere un tratamiento prolongado. El abordaje fisio kinésico es controversial, porque, existen opiniones contrapuestas respecto del uso de electroestimulación, ya que, se cree que ésta, genera reinervación anómala. Habitualmente, el tratamiento consiste en ejercicios musculares específicos. En este estudio, se plantean como objetivos generales, analizar los parámetros de ancho de pulso con corriente exponencial necesarios para lograr contracción muscular en pacientes con denervación de los músculos faciales del Servicio Universitario de Kinesiología durante el año 2024, y correlacionar los parámetros de ancho de pulso con corriente exponencial necesarios para lograr contracción muscular en pacientes con denervación de los músculos faciales y la capacidad de recuperación de la función facial mediante escala de House Brackman y sistema de Sunnybrook. Este estudio se enmarcó dentro de un diseño cuasi experimental, que incluyó a nueve personas con músculos faciales denervados y diagnóstico de parálisis del nervio facial, que no recibieron tratamiento kinésico previo, que asistieron voluntariamente al Servicio Universitario de Kinesiología de la Universidad Nacional del Nordeste durante el año 2024. Se efectuaron evaluaciones musculares al inicio y al final del tratamiento mediante la escala de House-Brackmann y el sistema de puntuación de Sunnybrook. Además, se llevó a cabo una electroevaluación, la cual consistió en la aplicación de corriente exponencial con técnica longitudinal sobre las fibras musculares mediante un electrodo puntal. Se utilizaron distintos anchos de pulso, registrando el valor mínimo que provocó una contracción franca, visible y selectiva en los músculos faciales. Se realizaron registros escritos y videográficos y los datos obtenidos fueron organizados en una planilla de Microsoft Excel para su posterior procesamiento y análisis con el programa R-MEDIC®. Se utilizaron para las variables cuantitativas la prueba t de Student; en el caso de las variables cualitativas, se aplicó un análisis descriptivo complementado con la prueba de Chi-cuadrado. Se estableció un intervalo de confianza del 95%. Todos los pacientes firmaron consentimiento informado. Los resultados mostraron una mejora funcional significativa en los pacientes tratados. En la escala de House-Brackmann, el puntaje promedio disminuyó de 4,22 al ingreso a 1,67 al alta, mientras que en la escala de Sunnybrook se observó un incremento de 28,11 a 89,56 puntos, ambos con significancia estadística (p &lt; 0,001). En cuanto al ancho de pulso, este se redujo en promedio de 207,78 ms al inicio a 84,44 ms al finalizar el tratamiento (p = 0,000), indicando un aumento en la excitabilidad del tejido muscular denervado. Además, se evidenció una relación estadísticamente significativa entre el inicio temprano del tratamiento y una menor cantidad de sesiones requeridas (p = 0,04), lo que sugiere la importancia del abordaje precoz. En conclusión, el tratamiento con corriente exponencial demostró ser eficaz para favorecer la contracción muscular y la recuperación funcional en pacientes con parálisis facial periférica, siendo especialmente relevante iniciar la intervención en etapas tempranas del cuadro clínico. Podría decirse que, la disminución del ancho de pulso tuvo correlación con la mejoría de la función muscular de los pacientes con parálisis facial, tomando en cuenta los sistemas de puntuación de Sunnybrook y House Brackmann.
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