Incompatibilidad Rh en el embarazo

Autores
Arévalo, Matías Jorge Adrián; Bellazzi, María Victoria; Zanazzi, Diego Daniel; Arévalo, Jorge Cristóbal
Año de publicación
2009
Idioma
español castellano
Tipo de recurso
artículo
Estado
versión publicada
Descripción
Fil: Arévalo, Matías Jorge Adrián. Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Medicina; Argentina.
Fil: Bellazzi, María Victoria. Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Medicina; Argentina.
Fil: Zanazzi, Diego Daniel. Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Medicina; Argentina.
Fil: Arévalo, Jorge Cristóbal. Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Medicina; Argentina.
Introducción: La enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido es una afección inmunológica aloinmune, en la cual la sobrevida del hematíe fetal y del recién nacido está acortada debido a la acción de anticuerpos maternos. Desarrollo: Los eritrocitos fetales unidos a los anticuerpos son retenidos en el bazo, determinando una hemólisis extravascular. Esto produce anemia fetal, hiperbilirrubinemia y hepatoesplenomegalia, lo que conlleva a una reducción en la síntesis de albumina con disminución de la presión oncotica y el consecuente desarrollo de hydrops. Si el deterioro persiste se desarrolla acidosis metabólica, insuficiencia cardiaca y muerte. Existen diferencias en el plano internacional el enfoque de la profilaxis con suero anti-D, en nuestra región se prefiere la aplicación de una dosis de anti-D (1500 UI), ya que es capaz de cubrir mas del 90% de las hemorragias feto-maternas. Se administra una dosis intramuscular después de la semana 28 de gestación y otra post parto antes de las 72 hs de producido el mismo. Así mismo también debe recibir una dosis después de cualquier evento capaz de facilitar el pasaje de células fetales a la circulación materna. El tratamiento en los casos en que no se ha hecho profilaxis incluye, por un lado plasmaferesis y administración de gammaglobulina intravenosa para la madre y transfusión intrauterina de sangre Rh (D) negativo para el feto. Conclusión: agudizando los esfuerzos en diagnóstico, prevención, y eventualmente tratamiento, se logrará el objetivo: lidiar contra una enfermedad que aún en la actualidad continúa amenazando a la población fetal, particularmente, en de países en vías de desarrollo
Introduction: Perinatal haemolytic disease is an immune disorder alloimmune, in which the fetal red cell survival is shortened by the action of maternal antibodies. Development: The fetal erythrocytes bound to the antibodies are retained in the spleen, leading to an extravascular haemolysis. This produces fetal anemia, hyperbilirubinemia and hepatosplenomegaly, which leads to a reduction in albumin with decreased oncotic pressure and the consequent develop ment of hydrops. If the damage persists develops metabolic acidosis, heart failure and the death. There are international differences in the approach of prophylactic Anti-D, in our region the application of a dose of anti-D (1500 IU) is preferred, who is able to cover more than 90% of fetal hemorrhage mother. It is given an intramuscular dose after 28 weeks of amenorrhea and again postpartum within 72 hours of occurrence. Also must receive one dose after any event which could facilitate the passa ge of fetal cells in maternal circulation. Treatment in cases where prophylaxis has not been included, first plasmapheresis and intravenous administration of gammaglobulin to the mother and intrauterine blood transfusion Rh (D) negative to the fetus. Conclusion: Only straining efforts in diagnosis, prevention, and treatment the goal was achieved: control an illness that even today continues threaten the fetal population, particularly in the developing countries.
Fuente
Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de Medicina, 2009, no. 195, p. 1-6.
Materia
Anemia
Rh
Embarazo
Anemia
Rh
Pregnancy
Nivel de accesibilidad
acceso abierto
Condiciones de uso
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Repositorio
Repositorio Institucional de la Universidad Nacional del Nordeste (UNNE)
Institución
Universidad Nacional del Nordeste
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