Diverticulo solitario del ciego abscedado. Reporte de un caso clínico

Autores
Comisario, Rafael; Estévez, Santiago; Silva Blanchet, Gonzalo; Vizcaíno, Arturo
Año de publicación
2008
Idioma
español castellano
Tipo de recurso
artículo
Estado
versión publicada
Descripción
Fil: Comisario, Rafael. Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Medicina; Argentina.
Fil: Estévez, Santiago. Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Medicina; Argentina.
Fil: Silva Blanchet, Gonzalo. Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Medicina; Argentina.
Fil: Vizcaíno, Arturo. Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Medicina; Argentina.
Objetivos: Reporte de un caso de divertículo solitario abscedado en el ciego. Materiales y Métodos: Presentación de un caso anatomo clínico patológico con su respectiva pieza quirúrgica resecada. Corresponde a un paciente de 25 años de edad ingresado a la guardia del Hospital “Dr. José R. Vidal” con clínica sugestiva de apendicitis aguda. Se lleva a cabo protocolo quirúrgico, en el cual se reseca un tumor plastronado y abscedado. Resultados: La pieza quirúrgica se analiza anatomopatológicamente llegando a la conclusión de que la misma corresponde a un divertículo solitario abscedado en el ciego. Discusión: El divertículo del ciego es una entidad rara en países occidentales, se presenta con mayor frecuencia en países orientales, esta diferencia es debida a factores genéticos más que a factores ambientales o dietéticos. El 13,4 % de los divertículos cecales de manifiestan de forma inflamatoria, el diagnóstico basándose en la presentación clínica es extremadamente difícil y existe un error diagnóstico del 90%. Es indistinguible de una apendicitis aguda. Los estudios complementarios pueden ser utilidad, pero no se realizan por disponibilidad limitada en la urgencia. El tratamiento varía según los hallazgos: puede ser desde la diverticulectomía simple cuando el proceso inflamatorio esta localizado alrededor del divertículo perforado, hasta una hemicolectomía derecha cuando el proceso inflamatorio es amplio. Es importante destacar que el cirujano de urgencia que ingresa este capacitado para realizar cirugía mayor, ya que una aparente apendicitis aguda puede terminar en una hemicolectomía derecha.
Background: A case report of solitary diverticulum abscess in the blind. Materials and Methods: A surgical clinical case with their respective resected surgical piece. It is a 25 years old patient entered the Hospital’s “Dr. José R. Vidal” emergency department with signs and symptoms suggestive for appendicitis. Surgical protocol is carried out, where a tumor with an abscess is extracted Results: The surgical piece were analyzed and it is concluded that it corresponds to a cecum solitary diverticulum abscess. Discusion: The cecum diverticulum is a rare entity in Western countries, is presented with greater frequency in eastern countries, this difference is due to genetic factors rather than environmental or dietary factors. 13.4% of the cecum diverticula is manifested in the inflammatory form, diagnosis based on clinical presentation, is extremely difficult and has is a diagnosis error of 90%. It is indistinguishable from acu te appendicitis. The complementary studies can be useful, but are not performed by limited availability on the ur gency departments. The treatment varies according to the findings: can range from the simple diverticulectomy when the inflammatory process is located around the diverticulum, to a right hemicolectomy when the in flammatory process is wide. The emergency surgeon who performs the surgery must be trained to perform major surgery, as an apparent acute appendicitis can result in a right hemicolectomy.
Fuente
Revista de posgrado de la Sexta Cátedra de Medicina, 2008, no. 188, p. 1-3.
Materia
Divertículo
Absceso
Hemicolectomía
Diverticula
Abscess
Hemicolectomy
Nivel de accesibilidad
acceso abierto
Condiciones de uso
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/ar/
Repositorio
Repositorio Institucional de la Universidad Nacional del Nordeste (UNNE)
Institución
Universidad Nacional del Nordeste
OAI Identificador
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Se lleva a cabo protocolo quirúrgico, en el cual se reseca un tumor plastronado y abscedado. Resultados: La pieza quirúrgica se analiza anatomopatológicamente llegando a la conclusión de que la misma corresponde a un divertículo solitario abscedado en el ciego. Discusión: El divertículo del ciego es una entidad rara en países occidentales, se presenta con mayor frecuencia en países orientales, esta diferencia es debida a factores genéticos más que a factores ambientales o dietéticos. El 13,4 % de los divertículos cecales de manifiestan de forma inflamatoria, el diagnóstico basándose en la presentación clínica es extremadamente difícil y existe un error diagnóstico del 90%. Es indistinguible de una apendicitis aguda. Los estudios complementarios pueden ser utilidad, pero no se realizan por disponibilidad limitada en la urgencia. El tratamiento varía según los hallazgos: puede ser desde la diverticulectomía simple cuando el proceso inflamatorio esta localizado alrededor del divertículo perforado, hasta una hemicolectomía derecha cuando el proceso inflamatorio es amplio. Es importante destacar que el cirujano de urgencia que ingresa este capacitado para realizar cirugía mayor, ya que una aparente apendicitis aguda puede terminar en una hemicolectomía derecha.Background: A case report of solitary diverticulum abscess in the blind. Materials and Methods: A surgical clinical case with their respective resected surgical piece. It is a 25 years old patient entered the Hospital’s “Dr. José R. Vidal” emergency department with signs and symptoms suggestive for appendicitis. Surgical protocol is carried out, where a tumor with an abscess is extracted Results: The surgical piece were analyzed and it is concluded that it corresponds to a cecum solitary diverticulum abscess. Discusion: The cecum diverticulum is a rare entity in Western countries, is presented with greater frequency in eastern countries, this difference is due to genetic factors rather than environmental or dietary factors. 13.4% of the cecum diverticula is manifested in the inflammatory form, diagnosis based on clinical presentation, is extremely difficult and has is a diagnosis error of 90%. It is indistinguishable from acu te appendicitis. The complementary studies can be useful, but are not performed by limited availability on the ur gency departments. The treatment varies according to the findings: can range from the simple diverticulectomy when the inflammatory process is located around the diverticulum, to a right hemicolectomy when the in flammatory process is wide. The emergency surgeon who performs the surgery must be trained to perform major surgery, as an apparent acute appendicitis can result in a right hemicolectomy.Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Medicina. 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