La inserción de los y las psicólogas y sus primeras prácticas en el Hospital Santa María de Punilla (1968-1983)

Autores
Ferrero, Leandro
Año de publicación
2025
Idioma
español castellano
Tipo de recurso
tesis doctoral
Estado
versión aceptada
Colaborador/a o director/a de tesis
Talak, Ana María
Descripción
Esta investigación se propuso explorar la inserción y las primeras prácticas de los y las psicólogas en el Hospital Colonia Santa María de Punilla, situado en la provincia de Córdoba. Este estudio se delimitó temporalmente desde 1968, año de inicio de funcionamiento de este Hospital como institución psiquiátrica, hasta 1983 como punto de corte, representado por el retorno de la democracia en el país. Se partió desde un enfoque histórico-crítico, que comprende también aspectos de las historias locales, la historia de las instituciones psiquiátricas y la historia reciente. Si bien la inserción de psicólogos y psicólogas en instituciones de salud ha sido estudiada en otras regiones del país, la región de Córdoba presenta pocos antecedentes en relación con su historia profesional, y menos aun, en relación con su inserción en hospitales psiquiátricos. Paralelamente, la institución elegida presenta escasos antecedentes que tracen su historia como hospital psiquiátrico de manera sistematizada. En cuanto a las fuentes de investigación, este trabajo se centró en el relevamiento de historias clínicas de dicho Hospital, cuya muestra accidental estuvo compuesta por 420 documentos; y en entrevistas en profundidad a tres actores clave -psicólogos que trabajaron en el Hospital dentro de ese período- que fueron identificados a partir de los registros psicológicos relevados. Los datos recolectados fueron analizados desde un enfoque mixto de diseño anidado concurrente (DIAC) con predominancia cualitativa. Se establecieron categorías emergentes propias de la metodología cualitativa, en conjunto con el análisis cuantitativo de los datos biodemográficos y diagnósticos de la población de pacientes contenidos en las historias clínicas. Las conclusiones de esta investigación se organizaron en tres secciones. Una primera que destacó el papel central del Instituto Nacional de Salud Mental (INSM), que estableció la creación del Hospital estudiado; impulsó la incorporación de la psicología al equipo asistencial psiquiátrico; definió un perfil específico para la psicología en ese trabajo institucional; fomentó la implementación de las comunidades terapéuticas en las que la psicología detentó un rol de importancia y configuró la población de pacientes sobre la cual se intervenía a partir de un proceso de redistribución de pacientes desde otras instituciones del país. Una segunda sección, centrada en las prácticas psicológicas, mostró que los psicólogos intervinieron mayoritariamente con pacientes provenientes de otras instituciones, caracterizados como una población altamente "desubjetivada", producto de la cronificación hospitalaria y el aislamiento del mundo exterior, y cuyos diagnósticos representaban patologías de severa gravedad. A partir del análisis cualitativo de los registros se halló que el área de psicología interactuaba frecuentemente con las áreas de psiquiatría, servicio social y rehabilitación, configurando un modelo que guardaba similitudes con el modelo de psychiatric team implementado en instituciones psiquiátricas norteamericanas por Menninger luego de la segunda guerra mundial. En este sentido, se encontró que, si bien el modelo de evaluación psicodiagnóstica era inicialmente utilizado con frecuencia, los registros evidenciaron el ejercicio de algunas formas de psicoterapia posteriormente. El marco teórico de intervención utilizado exclusivamente por la psicología era el psicoanalítico, caracterizado por referencias que provenían tanto de la escuela inglesa como de la ego psychology norteamericana, propio del perfil del psicólogo-psicoanalista de la época estudiada. Otro aspecto central de la práctica psicológica se relacionó con su participación en las comunidades terapéuticas, sistema organizado bajo la orientación de Carlos Chan, figura novedosa para el campo de la historiografía. Este dispositivo permitió orientar la perspectiva crítica hacia el sistema manicomial de estos jóvenes profesionales a través de acciones específicas, centrada en la realización de asambleas comunitarias y grupos psicoterapéuticos. Se relevaron dos experiencias de este tipo, una de las cuales, notablemente, fue realizada bajo el marco de la última dictadura militar. La tercera sección de las conclusiones se dirigió a la relación entre las prácticas psicológicas y su contexto. Se identificaron varios puntos de encuentro entre la situación sociopolítica del país y sus efectos en las prácticas profesionales, que pueden ordenarse en cuatro períodos. Un primer período, correspondiente al gobierno de facto de Onganía, en el cual las prácticas estuvieron definidas a partir del perfil profesional establecido por el INSM; un segundo período, en contexto mayoritariamente democrático (1972-1975) caracterizado por la escasez de registros psicológicos, pero con una intensa participación en las comunidades terapéuticas; un tercer período, marcado por la intervención militar del Hospital que significó el cierre de las comunidades terapéuticas, restricciones sobre el ámbito de acción profesional de la psicología y, sobre todo, la detención de las dos profesionales que allí trabajaban; y un cuarto período, aún bajo la dictadura militar, permitió el retorno paulatino a las prácticas habituales e incluso, admitió la implementación de un nuevo dispositivo bajo la noción de comunidades terapéuticas. Por último, se discuten algunos aspectos metodológicos relacionados con el estudio de las prácticas psicológicas y se sugieren líneas de investigación que se desprenden de este trabajo.
Doctor en Psicología
Universidad Nacional de La Plata
Facultad de Psicología
Materia
Psicología
Hospital Colonia Santa María de Punilla
Prácticas
Historias clínicas
Comunidades terapéuticas
Nivel de accesibilidad
acceso abierto
Condiciones de uso
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
Repositorio
SEDICI (UNLP)
Institución
Universidad Nacional de La Plata
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Si bien la inserción de psicólogos y psicólogas en instituciones de salud ha sido estudiada en otras regiones del país, la región de Córdoba presenta pocos antecedentes en relación con su historia profesional, y menos aun, en relación con su inserción en hospitales psiquiátricos. Paralelamente, la institución elegida presenta escasos antecedentes que tracen su historia como hospital psiquiátrico de manera sistematizada. En cuanto a las fuentes de investigación, este trabajo se centró en el relevamiento de historias clínicas de dicho Hospital, cuya muestra accidental estuvo compuesta por 420 documentos; y en entrevistas en profundidad a tres actores clave -psicólogos que trabajaron en el Hospital dentro de ese período- que fueron identificados a partir de los registros psicológicos relevados. Los datos recolectados fueron analizados desde un enfoque mixto de diseño anidado concurrente (DIAC) con predominancia cualitativa. Se establecieron categorías emergentes propias de la metodología cualitativa, en conjunto con el análisis cuantitativo de los datos biodemográficos y diagnósticos de la población de pacientes contenidos en las historias clínicas. Las conclusiones de esta investigación se organizaron en tres secciones. Una primera que destacó el papel central del Instituto Nacional de Salud Mental (INSM), que estableció la creación del Hospital estudiado; impulsó la incorporación de la psicología al equipo asistencial psiquiátrico; definió un perfil específico para la psicología en ese trabajo institucional; fomentó la implementación de las comunidades terapéuticas en las que la psicología detentó un rol de importancia y configuró la población de pacientes sobre la cual se intervenía a partir de un proceso de redistribución de pacientes desde otras instituciones del país. 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Se identificaron varios puntos de encuentro entre la situación sociopolítica del país y sus efectos en las prácticas profesionales, que pueden ordenarse en cuatro períodos. Un primer período, correspondiente al gobierno de facto de Onganía, en el cual las prácticas estuvieron definidas a partir del perfil profesional establecido por el INSM; un segundo período, en contexto mayoritariamente democrático (1972-1975) caracterizado por la escasez de registros psicológicos, pero con una intensa participación en las comunidades terapéuticas; un tercer período, marcado por la intervención militar del Hospital que significó el cierre de las comunidades terapéuticas, restricciones sobre el ámbito de acción profesional de la psicología y, sobre todo, la detención de las dos profesionales que allí trabajaban; y un cuarto período, aún bajo la dictadura militar, permitió el retorno paulatino a las prácticas habituales e incluso, admitió la implementación de un nuevo dispositivo bajo la noción de comunidades terapéuticas. 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Paralelamente, la institución elegida presenta escasos antecedentes que tracen su historia como hospital psiquiátrico de manera sistematizada. En cuanto a las fuentes de investigación, este trabajo se centró en el relevamiento de historias clínicas de dicho Hospital, cuya muestra accidental estuvo compuesta por 420 documentos; y en entrevistas en profundidad a tres actores clave -psicólogos que trabajaron en el Hospital dentro de ese período- que fueron identificados a partir de los registros psicológicos relevados. Los datos recolectados fueron analizados desde un enfoque mixto de diseño anidado concurrente (DIAC) con predominancia cualitativa. Se establecieron categorías emergentes propias de la metodología cualitativa, en conjunto con el análisis cuantitativo de los datos biodemográficos y diagnósticos de la población de pacientes contenidos en las historias clínicas. Las conclusiones de esta investigación se organizaron en tres secciones. 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A partir del análisis cualitativo de los registros se halló que el área de psicología interactuaba frecuentemente con las áreas de psiquiatría, servicio social y rehabilitación, configurando un modelo que guardaba similitudes con el modelo de psychiatric team implementado en instituciones psiquiátricas norteamericanas por Menninger luego de la segunda guerra mundial. En este sentido, se encontró que, si bien el modelo de evaluación psicodiagnóstica era inicialmente utilizado con frecuencia, los registros evidenciaron el ejercicio de algunas formas de psicoterapia posteriormente. El marco teórico de intervención utilizado exclusivamente por la psicología era el psicoanalítico, caracterizado por referencias que provenían tanto de la escuela inglesa como de la ego psychology norteamericana, propio del perfil del psicólogo-psicoanalista de la época estudiada. Otro aspecto central de la práctica psicológica se relacionó con su participación en las comunidades terapéuticas, sistema organizado bajo la orientación de Carlos Chan, figura novedosa para el campo de la historiografía. Este dispositivo permitió orientar la perspectiva crítica hacia el sistema manicomial de estos jóvenes profesionales a través de acciones específicas, centrada en la realización de asambleas comunitarias y grupos psicoterapéuticos. Se relevaron dos experiencias de este tipo, una de las cuales, notablemente, fue realizada bajo el marco de la última dictadura militar. La tercera sección de las conclusiones se dirigió a la relación entre las prácticas psicológicas y su contexto. Se identificaron varios puntos de encuentro entre la situación sociopolítica del país y sus efectos en las prácticas profesionales, que pueden ordenarse en cuatro períodos. Un primer período, correspondiente al gobierno de facto de Onganía, en el cual las prácticas estuvieron definidas a partir del perfil profesional establecido por el INSM; un segundo período, en contexto mayoritariamente democrático (1972-1975) caracterizado por la escasez de registros psicológicos, pero con una intensa participación en las comunidades terapéuticas; un tercer período, marcado por la intervención militar del Hospital que significó el cierre de las comunidades terapéuticas, restricciones sobre el ámbito de acción profesional de la psicología y, sobre todo, la detención de las dos profesionales que allí trabajaban; y un cuarto período, aún bajo la dictadura militar, permitió el retorno paulatino a las prácticas habituales e incluso, admitió la implementación de un nuevo dispositivo bajo la noción de comunidades terapéuticas. Por último, se discuten algunos aspectos metodológicos relacionados con el estudio de las prácticas psicológicas y se sugieren líneas de investigación que se desprenden de este trabajo.
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Paralelamente, la institución elegida presenta escasos antecedentes que tracen su historia como hospital psiquiátrico de manera sistematizada. En cuanto a las fuentes de investigación, este trabajo se centró en el relevamiento de historias clínicas de dicho Hospital, cuya muestra accidental estuvo compuesta por 420 documentos; y en entrevistas en profundidad a tres actores clave -psicólogos que trabajaron en el Hospital dentro de ese período- que fueron identificados a partir de los registros psicológicos relevados. Los datos recolectados fueron analizados desde un enfoque mixto de diseño anidado concurrente (DIAC) con predominancia cualitativa. Se establecieron categorías emergentes propias de la metodología cualitativa, en conjunto con el análisis cuantitativo de los datos biodemográficos y diagnósticos de la población de pacientes contenidos en las historias clínicas. Las conclusiones de esta investigación se organizaron en tres secciones. Una primera que destacó el papel central del Instituto Nacional de Salud Mental (INSM), que estableció la creación del Hospital estudiado; impulsó la incorporación de la psicología al equipo asistencial psiquiátrico; definió un perfil específico para la psicología en ese trabajo institucional; fomentó la implementación de las comunidades terapéuticas en las que la psicología detentó un rol de importancia y configuró la población de pacientes sobre la cual se intervenía a partir de un proceso de redistribución de pacientes desde otras instituciones del país. Una segunda sección, centrada en las prácticas psicológicas, mostró que los psicólogos intervinieron mayoritariamente con pacientes provenientes de otras instituciones, caracterizados como una población altamente "desubjetivada", producto de la cronificación hospitalaria y el aislamiento del mundo exterior, y cuyos diagnósticos representaban patologías de severa gravedad. A partir del análisis cualitativo de los registros se halló que el área de psicología interactuaba frecuentemente con las áreas de psiquiatría, servicio social y rehabilitación, configurando un modelo que guardaba similitudes con el modelo de psychiatric team implementado en instituciones psiquiátricas norteamericanas por Menninger luego de la segunda guerra mundial. En este sentido, se encontró que, si bien el modelo de evaluación psicodiagnóstica era inicialmente utilizado con frecuencia, los registros evidenciaron el ejercicio de algunas formas de psicoterapia posteriormente. El marco teórico de intervención utilizado exclusivamente por la psicología era el psicoanalítico, caracterizado por referencias que provenían tanto de la escuela inglesa como de la ego psychology norteamericana, propio del perfil del psicólogo-psicoanalista de la época estudiada. Otro aspecto central de la práctica psicológica se relacionó con su participación en las comunidades terapéuticas, sistema organizado bajo la orientación de Carlos Chan, figura novedosa para el campo de la historiografía. Este dispositivo permitió orientar la perspectiva crítica hacia el sistema manicomial de estos jóvenes profesionales a través de acciones específicas, centrada en la realización de asambleas comunitarias y grupos psicoterapéuticos. Se relevaron dos experiencias de este tipo, una de las cuales, notablemente, fue realizada bajo el marco de la última dictadura militar. La tercera sección de las conclusiones se dirigió a la relación entre las prácticas psicológicas y su contexto. Se identificaron varios puntos de encuentro entre la situación sociopolítica del país y sus efectos en las prácticas profesionales, que pueden ordenarse en cuatro períodos. Un primer período, correspondiente al gobierno de facto de Onganía, en el cual las prácticas estuvieron definidas a partir del perfil profesional establecido por el INSM; un segundo período, en contexto mayoritariamente democrático (1972-1975) caracterizado por la escasez de registros psicológicos, pero con una intensa participación en las comunidades terapéuticas; un tercer período, marcado por la intervención militar del Hospital que significó el cierre de las comunidades terapéuticas, restricciones sobre el ámbito de acción profesional de la psicología y, sobre todo, la detención de las dos profesionales que allí trabajaban; y un cuarto período, aún bajo la dictadura militar, permitió el retorno paulatino a las prácticas habituales e incluso, admitió la implementación de un nuevo dispositivo bajo la noción de comunidades terapéuticas. 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